EL PROCESO DE ENFERMAR.

PENZO, WILMA.

Evolución del concepto de enfermar.

            Nos dice que el concepto de enfermedad y de las distintas enfermedades, pertenecen al campo de estudio de la medicina, o sea de la disciplina que se encarga del funcionamiento de nuestro cuerpo, tanto físico como mental. Pero estos conceptos han ido cambiando o evolucionando a lo largo del tiempo y esto se debe a que se originan nuevos conocimientos y pues aunque estos cambios nos dan un avance, también afectan en el sentido que se tienen que cambiar todos los modelos anteriores, las clasificaciones, etc.

Los conceptos de salud y enfermedad.

            La opinión común nos dice que la salud y la enfermedad son conceptos opuestos pero que están relacionados entre sí, aunque tengan una línea divisoria. Entonces tenemos que los conceptos de salud y enfermedad son vistos como estados que tienen cambios continuos y son procesos naturales que para ser evaluados, tienen que entrar muchos aspectos, como por ejemplo, el ambiente, su adaptación y los factores de interacción.

Factores sociales que condicionan la actuación del médico.   

            Existe una serie de factores o condicionantes que hacen que se lleve a cabo o no la práctica médica, estos son:

a)    Selección del paciente. Esta nos dice que sólo una parte de las personas que están enfermas acuden al médico, por distintos motivos, pude ser por falta de dinero, porque piensan que no es tan grave, no tienen tiempo, etc.

b)    Acceso a la información por parte del médico. Una vez que el paciente ya tiene contacto con el médico, la posibilidad de que el siga yendo todavía puede ser medida por otros factores. Por ejemplo depende de cómo el paciente presente la información de sus síntomas y también cómo el doctor le responda, ya que la información puede ser inadecuada por parte de los dos, entonces ya va a haber problemas de comunicación.

c)    Influencias recíprocas médico-paciente. Esto quiere decir como el médico va tener influencia en el paciente, o sea, la relación interpersonal.

d)    Presunciones o creencias que subyacen a la actuación médica.  Nos dice que no podemos asumir que toda persona que vaya a consulta quiere decir que está enferma y si va y no parece, pues tener la duda y sospechar de la enfermedad, acudir a otro médico tal vez, ya que uno de los errores graves de pensar así ocurren en las enfermedades psiquiátricas.

e)    Valores y creencias sociales. Esto nos dice que a veces los médicos actúan bajo la influencia de sus creencias y principios éticos que dependen no sólo de su profesión, si no también su cultura y clase social, y que no siempre influyen de manera positiva.

Tipos de factores casuales.

      Existen tres categorías en las que se pueden clasificar las causas por las que nos enfermamos, y son las siguientes:

·         Agentes o factores desencadenantes. Son los que ponen marcha y determinan la aparición inicial de la enfermedad. Son simples aunque pueden combinarse y entonces ya serían suficientes para causar una enfermedad.

·         Agentes o factores cronificadores. No todos los pacientes con un cuadro agudo se convierten en crónicos, por ejemplo, el estrés, no es una enfermedad crónica pero se tiene que atender ya que más adelante o si es frecuente si puede llegar a desarrollar enfermedades.

·         Agentes  factores mantenedores o etiológicos secundarios. Estos son los únicos a los cuales se tiene acceso directo en el estudio de un cuadro crónico, son los responsables de que el cuadro se agrave y evolucione hasta la invalidez.

Modelos explicativos de la enfermedad y del enfermar.

            Los primeros modelos que explican la enfermedad han sido de tipo lineal, o sea los más simples e intuitivos, son los que se usan para explicar los cuadros agudos y los de reflejo o estímulo-respuesta.

            Pero debido a que los modelos lineales fueron insuficientes para explicar algunas enfermedades, se formularon los modelos complejos cuyos componentes básicos son:

1.    Los factores fisiológicos o fisiopatológicos, constituidos por las respuestas a las propiedades fisioquímicas de los estímulos.

2.    Los factores psicológicos, constituidos por las respuestas a las propiedades simbólicas de los estímulos.

3.    Los factores contextuales, tanto fisiológicos como psicológicos.

4.    Las conductas de enfermar y los síntomas.

Las conductas de enfermar.

La enfermedad también se estudia en el campo psicológico, ya que también se dan cambios conductuales en la enfermedad. Existen cuatro tipos de comportamientos relevantes que incluyen el proceso de la psicología médica:

1.    Comportamientos que mantienen la salud.

2.    Comportamientos que previenen la enfermedad.

3.    Comportamientos que constituyen recursos cuando se ha detectado una enfermedad.

4.    Comportamientos que previenen la cronificación o la invalidez.

Algunos de los principales ejemplos de conductas de enfermar son:

1.    Quejas e informes verbales.

2.    Búsqueda de ayuda.

3.    Selección del agente a quien recurrir.

4.    Utilización de los sistemas asistenciales.

Las conductas de enfermar son diferentes en cada persona debido a que están determinadas por experiencias psicológicas pasadas.

Ver mas:

https://docs.google.com/file/d/0B8Ri7ByTKWMYZGxfdVlnbXVlNzQ/edit

Andrea Aracely López Loría.